Tekstin alkuun
Etusivu - Jari Jokinen
Protecting Rights

TEHDÄÄN SUOMESTA LÄNSIMAINEN OIKEUSVALTIO!

Vuonna 2003 oikeusministeriön erikoistutkija Maija Sakslin totesi tutkimuksessaan ettei vakuutusoikeus -järjestelmämme täytä länsimaisen oikeus -järjestelmän minimikriteereitä. Silloinen oikeusministeri Johannes Koskinen (sd) lupasi pikaisia toimia asian korjaamiseksi.

Ainoa asia mitä tämän jälkeen on tapahtunut on vuonna 2004 voimaan tullut tapaturmalain muutos;
Tapaturmalaki 41 d §
Jos vakuutuslaitoksessa käsiteltävä korvausasia koskee lääketieteellisen seikan arviointia, laillistetun lääkärin on osallistuttava asian valmisteluun ja merkittävä kannanottonsa asiakirjoihin. Vakuutuslaitoksen lääkäri voi merkitä kannanottonsa asiakirjoihin noudattamatta terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 23 §:ssä säädettyjä lääkintölaillisia todistuksia ja lausuntoja koskevia muotovaatimuksia.

Kyseisellä lakimuutoksella heikennettiin entisestään kansalaisten oikeusturvaa vakuutusoikeudellisissa asioissa ja vakuutusoikeus -järjestelmämme on entistä kauempana länsimaisen oikeus -järjestelmän minimikriteereistä!


PROTECTING RIGHTS, NOT WRONGS!

______________________________________________

Markus Helanen - Victim of the Insurance game !

The summer of 2005 changed Markus Helanens life forever !

On the 20th of august the goalkeeper received a hard hit to his head during a exhibition game against the russian st petersburg SKA hockey team.

A hard collision with a defender from his own team was a clearly a accident.

The other players notice that the hit was a bad one. Helanen´s eyes roll back and forth uncontrolled. He gets back up on his feet, and plays bravely until the end of the intermission but he will never be the same again.

When he gets back to the locker room he babbles, and the whole team sees that things arent normal,says Erik Kakko the captain of the team. The serious accident will cause Helanen´s life to slide. His promising goalie career ends caused by the brain damage he sustained from the game

- This incident started the pain which is constant, says Helanen, who has experienced even dark thoughts related to the accident. I even thought that six feet under would be better.

Cannot even read a bedtime story

A magazine article about Helanen´s story appeared in this weeks local betting magazine, Veikkaaja. Internet discussion boards have been filled up by messages that encourage Helanen to carry on.
My life is a mess, Helanen says.

Helanen suffers from constant Insomnia, memory loss and bad head aches. His life is hazy and painful. He manages trips to the local social office by using written Post-It messages.

The symptoms are daily. Because of difficulties to concentrate, his brain has to do the utmost to manage to execute even the slightest of matters.

Helanen who has university degree from the United States, cannot even manage to read a bedtime story to his 6-year old daughter.

- If I have to concentrate on something, the next day is very painful. What bothers me most is that I cannot do anything recreational with my daughter.
He is also in financial difficulties. Helanen´s wages at the time of the injury were under half of the normal hockey players salary (60000 €)

- I have about 150 € a month to spend on other things than living, such as on my daughter.

"Markus used by a happy person"
- Before Markus used be a fun and energetic person, now he is flegmatic. His will live to live has disapperad, say his sister Sorella.

Helanen left his girlfriend about 6 months after he was injured. - I said that she was the reason why I ended the relationship, but this was not true. I didnt want her to suffer because of me.

Helanen who has a severe brain injury has been fighting his lonely fight against a insurance company for two years. He lives alone, but cannot cope with everyday matters, forgets what has happened in the morning by the afternoon. According to the insurance company Pohjola he is healthy enough to play ice hockey.

- This is not true, Markus is completely unfit to carry on his profession as a icehockey goalkeeper, states Jukka Turkka, a neurobiological specialist from Helsinkis Käpylä rehabilitation center, who has examined Helanen´s condition.

Several doctors have stated during the last two years that he has a small brain injury and a tear in his neck.
It is also a fight by the insurance company.According to Pohjola it is unprofitable to insure atheletes. This is why the company does not easily give positive decisions.

The final decision has been going thru different levels of the Finnish legal system and the time spent has hindered Helanen´s rehabilitation.

- I believe that with good rehabilitation I could get a new profession. That is all what I want. Get back to normal life and to work productively, Helanen says.

We can´t collect money to Markus through this channel, but we can open Insurance companys (Pohjola) eyes !

____________________________________________

OIKEUSMINISTERI TUIJA BRAXIN DIIBADAABA -VASTAUS ALLA OLEVAAN ENTISEN EDUSKUNNAN JA EU:N OIKEUSASIAMIEHEN, KANSANEDUSTAJA JACOB SÖDERMANIN KIRJALLISEEN KYSYMYKSEEN KANSALAISTEN OIKEUSTURVAN TOTEUTUMISESTA VAKUUTUSOIKEUDESSA!

Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa:


Vakuutusoikeuden lainkäyttötoimintaan osallistuvista vakinaisista
tuomarijäsenistä ja sivutoimista jäsenistä säädetään vakuutusoikeuslaissa
(132/2003), joka on tullut voimaan 1 päivänä toukokuuta 2003. Lain 4 §:ssä
säädetään lääkärijäsenten kelpoisuudesta ja sivutoimiseen tehtävään
määräämisestä. Valtioneuvosto määrää vakuutusoikeuteen riittävän määrän
lääkärijäseniä ja lääkärivarajäseniä oikeusministeriön esityksestä viideksi
vuodeksi kerrallaan. Lääkärijäsenten määräämistä varten sosiaali- ja
terveysministeriö tekee ehdotuksen oikeusministeriölle.

Lääkärijäsenillä on toimikaudellaan vakuutusoikeuslain mukaan vastaava
virassapysymisoikeus kuin tuomareilla. Käytännössä lääkärijäseniä on yhdeksän
ja lääkärivarajäseniä sama määrä. Lääkärijäsenen paikan vapautuessa kesken
toimikauden hänen tilalleen määrätään jäljellä olevaksi toimikaudeksi uusi
jäsen.

Vakuutusoikeuslain 10 §:n mukaan lainkäyttöasiat ratkaistaan istunnossa, jossa
on puheenjohtajana vakuutusoikeuden ylituomari, laamanni tai
vakuutusoikeustuomari ja muina jäseninä kaksi lakimiesjäsentä. Asian
käsittelyyn osallistuu yhden lakimiesjäsenen sijasta lääkärijäsen, jos
lääketieteellinen selvitys voi vaikuttaa asian ratkaisuun. Muusta
toimenpiteestä kuin lopullisesta pääasiaratkaisusta vakuutusoikeus voi päättää
ilman sivutoimisia jäseniä.

Vakuutusoikeuden sivutoimisiin lääkärijäseniin ei sovelleta tuomareiden
nimittämisestä annetun lain (205/2000) mukaista nimitystä edeltävää
sidonnaisuuksien ilmoittamismenettelyä, jota sovelletaan vain vakinaisiin
tuomarinvirkoihin nimitettäviin.

Valtion virkamieslain (750/1994) mukainen tuomareiden sidonnaisuuksien
ilmoittaminen koskee selvitystä elinkeinotoiminnasta, omistuksesta yrityksissä
ja muusta varallisuudesta, kyseiseen tehtävään kuulumattomista muista
tehtävistä, lain 18 §:ssä tarkoitetuista sivutoimista ja muista
sidonnaisuuksista, joilla voi olla merkitystä arvioitaessa tuomarin
edellytyksiä hoitaa täytettävänä olevan viran tehtäviä. Vakinaiset tuomarit
antavat selvityksen sidonnaisuuksistaan oikeusministeriölle.
Vakuutusoikeuden tuomareihin ja sivutoimisiin asiantuntijoihin sovelletaan
oikeudenkäymiskaaren 13 luvun tuomarin esteellisyyttä koskevia säännöksiä.
Tuomioistuimen riippumattomuuden ja puolueettomuuden kannalta arvioituna
lääkäriä, jolla on työsuhde vakuutusyhtiöön tai vakuutusyhtiöryhmään ja johon
työsuhteeseen liittyy merkittävä taloudellinen intressi, ei tulisi määrätä
vakuutusoikeuden sivutoimiseksi jäseneksi, koska esteellisyys voi
konkretisoitua useissa yksittäisissä soveltamistilanteissa. Tällainen
lääkärijäsen voi käsitellä vain työnantajaansa nähden kilpailevien
vakuutusyhtiöiden asioita eikä hänen lääketieteellistä erityisosaamistaan
välttämättä voida hyödyntää kaikissa käsiteltävissä asioissa. Pysyvien esteiden
syntymistä ehkäisisi se, että sivutoimiset lääkärijäsenet velvoitettaisiin
antamaan samankaltainen sidonnaisuusilmoitus kuin tuomarit. Lainsäädännön
täydentämistä tältä osin tulee selvittää.

Vakuutusoikeuden käsittelyajat ovat vakuutusoikeuden organisaation ja
henkilöstön kehittämisestä huolimatta pysyneet pitkinä:
Vuosi  Keskimääräinen käsittelyaika (kk)  Yli 12 kk viipyneiden ratkaisujen
osuus
2001   12,9
2002   13,9   68 %
2003   12,6   53 %
2004   13,1   56 %
2005   14     68 %
2006   14,5   76 %
2007   14,9 (arvio)  76 % (arvio)

Vakuutusoikeuden käsittelyaikoja on tähän mennessä pyritty nopeuttamaan useilla
eri tavoin. Vakuutusoikeuden perusorganisaatiota on uudistettu
vakuutusoikeuslailla. Samalla on pyritty luomaan puitteet aiempaa
tehokkaammalle vakuutusoikeuden johtamisorganisaatiolle. Vakuutusoikeuden
henkilöstöresursseja on lisätty vuodesta 2004 vuoden 2008 budjettiin noin 16
prosenttia eli 20 henkilötyövuotta. Vakuutusoikeuden käsittelemien asioiden määrä on kuitenkin varsin mittava, ja se on pysynyt viime vuosina suurin
piirtein samalla tasolla. Käytännössä vakuutusoikeus ratkaisee vuosittain noin
10 000-10 500 asiaa eikä kehittämistoimilla ole pystytty toistaiseksi
suurestikaan vaikuttamaan käsittelyaikoihin.

On nähtävissä, että kuluvana vuonna vakuutusoikeudessa tulee vireille eräitä
viime vuosia huomattavasti vähemmän asioita. Vähentymä selittyy lähinnä
kahdella eri tekijällä. Vakuutusoikeuden toimivaltaan aikaisemmin kuuluneet
poistohakemukset, jotka muodostivat noin 20 prosenttia vakuutusoikeuden
asiamääristä vuositasolla, kuuluvat nykyisin pääosin muutoksenhakulautakuntien
ensi asteen toimivaltaan eikä näistä päätöksistä ole tehty mainittavassa määrin
enää jatkovalituksia vakuutusoikeuteen. Muutoksenhakulautakuntien uudelleen
organisointi on puolestaan hidastanut muutoksenhakulautakuntien toimintaa ja
samalla siten vähentänyt vakuutusoikeuteen saapuvien asioiden määrää.
Erityisesti jälkimmäinen selitystekijä huomioon ottaen nyt toteutumassa oleva
vähentymä on ainakin osittain vain tilapäinen.

Käsittelyaikoja pyritään lyhentämään kehittämällä vakuutusoikeuden sisäisiä
työmenetelmiä ja menettelytapoja sekä etsimällä vaihtoehtoja keventää
päätösvaltaisia kokoonpanoja. Vakuutusoikeuden itsensä tekemässä aloitteessa
esitetyistä keinoista valituslupajärjestelmän käyttöön ottaminen haettaessa
muutosta valittamalla valitusoikeuteen on valtiosääntöoikeudellisesti
ongelmallinen, koska vakuutusoikeus on ainoa varsinainen tuomioistuinaste.
Muihin esitettyihin kehittämistoimenpiteisiin ei liity vastaavaa vaikeutta,
mutta nämäkin toimet edellyttävät lainsäädännön muutoksia. Vakuutusoikeuden
tulostavoiteasiakirjaan vuodelle 2008 on kirjattu, että vakuutusoikeuden
toiminnan kehittämiseksi asetetaan selvitysmies tai työryhmä. Oikeusministeriön
tarkoituksena on käynnistää tulostavoiteasiakirjassa tarkoitettu valmistelu
vuonna 2008.

Tuomioistuimen päätösperustelujen laadun varmistaminen ja kehittäminen kuuluu
ensisijaisesti tuomioistuimelle itselleen joko laatuhankkeena tai muilla tavoin
toteutettavin toimenpitein. Oikeusministeriö tukee tätä kehittämistyötä
järjestämällä erilaisia koulutustilaisuuksia ja seminaareja.

Helsingissä 28 päivänä marraskuuta 2007
Oikeusministeri Tuija Brax

____________________________________________________________________

Kansanedustaja Jacob Södermanin todella asiallinen kirjallinen kysymys eduskunnassa aiheesta; Kansalaisten oikeusturvan toteutuminen vakuutusoikeudessa. Söderman on asian ytimessä ja tiedän ettei kysymykseen ole vaikuttanut Helasen tapauksen julkisuus vaan Söderman avustajineen on tehnyt taustatyötä pidempään ja perehtynyt ongelmaan perusteellisesti.

______________________________________________________________________________

Kansalaisten oikeusturvan toteutuminen vakuutusoikeudessa

08.11.2007

KIRJALLINEN KYSYMYS

Eduskunnan puhemiehelle

Vakuutusoikeuden toimintaa on viime vuosina kritisoitu oikeusturvan heikosta toteutumisesta.  Kansalaisten kannalta suurimmat ongelmat ovat käsittelyaikojen pituus, puutteelliset perustelut sekä lääketieteellisen arvioinnin puolueettomuus ja avoimuus.


 Eduskunnan oikeusasiamies on jo useiden vuosien ajan kiinnittänyt huomiota käsittelyaikojen pituuteen. Vuonna 2006 muutoksenhakija joutui odottamaan ratkaisua keskimäärin 14,5 kuukautta, kun käsittelyaika vuonna 2004 oli 13,1 kuukautta. Tietooni on tullut myös tapaus, joissa henkilö on joutunut odottamaan vakuutusoikeuden päätöstä yli viisi vuotta hakemuksen jättämisestä. Vuonna 2004 tehdyistä päätöksistä 44 % lähetettiin alle vuoden sisään vireilletulopäivästä, mutta vuonna 2006 enää 24 %. Oikeusasiamiehen mukaan tilaa on pidettävä yhtenä suurimmista oikeusturvaongelmista sosiaalivakuutuksen alueella.


Lääketieteellisen toiminnan avoimuuteen on kiinnittänyt huomiota oikeusturvan toteutumista oikeusministeriölle vuonna 2003 selvittänyt tutkija Maija Sakslin. Hänen mukaansa on ongelmallista, että lääketieteellinen arviointi on tuomioistuimen neuvottelusalaisuuden piirissä ja että lääkärijäsenet eivät yleensä osallistu päätösten perusteluiden laatimiseen. Etuuden hakija ja hänen terveyttään arvioiva lääkäri eivät useimmiten tapaa, vaan lääkäri tekee arvion asiakirjojen perusteella. Hakijat ovat valittaneet myös siitä, etteivät he saa tietää mitä seikkoja arvioinnissa on otettu huomioon. Hylkäävän päätöksen perusteluna saattaa olla pelkkä "Ei anna aihetta kannan tarkistukseen". Ratkaisuksi ristiriitaisiin lääkärinlausuntoihin on esitetty suullisten käsittelyjen lisäämistä. Kuitenkin niiden määrä on romahtanut lähes olemattomaan. Kun vuonna 2004 oli 33 suullista käsittelyä, vuonna 2006 niitä oli vain 6.


Oikeusturvaa uhkaavat lisäksi vakuutusoikeuden lääkäreiden sidonnaisuudet vakuutusyhtiöihin. Käytännössä useimmat vakuutusoikeuden asiantuntijalääkärit työskentelevät vakuutusyhtiöiden palkkalistoilla.  Eduskunnan oikeusasiamies otti vuonna 2000 ja oikeuskansleri vuonna 2002 sen kannan, että vakuutuslaitoksen palveluksessa olevia lääkäreitä ei tule valita muutoksenhakulautakuntien jäseniksi.


Vakuutusoikeuden toiminnassa on piirteitä, jotka asettavat kyseenalaiseksi perustuslain 21 pykälän, jonka mukaan jokaisella on oikeus saada asiansa käsitellyksi asianmukaisesti ja ilman aiheetonta viivytystä lain mukaan toimivaltaisessa tuomioistuimessa sekä Euroopan ihmisoikeussopimuksen 6 artiklan 1 kohdan toteutumisen, jonka mukaan jokaisella on oikeus kohtuullisen ajan kuluessa oikeudenmukaiseen ja julkiseen oikeudenkäyntiin laillisesti perustetussa, riippumattomassa ja puolueettomassa tuomioistuimessa, kun päätetään hänen oikeuksistaan ja velvollisuuksistaan.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:

Mitä hallitus aikoo tehdä vakuutusoikeuden käsittelyaikojen lyhentämiseksi, päätösten perustelujen parantamiseksi ja lääkärijäsenten riippumattomuuden varmistamiseksi niin, että kansalaisten oikeusturva toteutuu?

Helsingissä 7 päivänä marraskuuta 2007
Jacob Söderman /sd

_______________________________________________________________________________
© 2007 Jari Jokinen - Tekninen toteutus Optinet kotisivut